上顎前突（出っ歯）

• 出っ歯が気になる…
• 口元が出ているのが気になる…
• 出っ歯で口が閉じにくい…

出っ歯の原因

歯性上顎前突と骨格性上顎前突に大別されます。歯性上顎前突は、上下顎の骨格的なバランスに問題はなく上顎前歯が前方に突出している状態で、原因として指しゃぶり等の悪習癖が考えられます。

骨格性上顎前突は下顎骨に対して上顎骨が前方に突出した状態で、先天的なものであると考えられます。

出っ歯に適している治療法

歯性上顎前突症の場合は、矯正装置のみで改善することが可能です。抜歯は必ずしなければならないわけではありません。

軽度な歯性上顎前突は歯列を後方に下げることで改善されますが、程度が著しい場合は抜歯が必要となります。また、骨格性上顎前突の治療では外科手術を併用することがあります。

叢生（そうせい）

• 歯のガタガタを治したい…
• 歯が重なっているのを治したい…
• 歯磨きがしにくい…
• 八重歯を改善したい…

叢生の原因

歯のでこぼこ（叢生・乱抗歯・八重歯）の原因は、顎と歯の大きさの不調和な関係にあります。

顎が小さいことに対して歯が大きい場所に、歯の正しく並ぶのに必要なスペースがなくなってしまった結果、歯並びがでこぼこになってしまいます。また、乳歯が早期に抜けてしまった場合にもその空間に左右の歯が移動し、生え変わる永久歯のスペースを奪ってしまうケースもあります。

叢生に適している治療法

歯列を拡大したり、奥歯を後方へ下げてスペースを作りでこぼこを整えていきますが、重度の場合は抜歯が必要になります。

下顎前突（反対咬合・受け口）

• 受け口が気になる…
• 自分も治療をしたので、子どもの受け口が気になる…
• 噛み合わせが合わない…
• しゃくれた顎が気になる…

受け口の原因

まず受け口・しゃくれとは、噛み合わせが通常とは逆の向きになっていることであり、見た目でいうと下の歯が上の歯よりも前に出ている状態です。

受け口・しゃくれの原因には、

• 親族が受け口やしゃくれである場合など、遺伝によるもの
• 前歯の向きが内側に生えてしまい、下の前歯が外側に生えてしまった場合
• 噛むときに顎を前に突き出す、舌で下顎の前歯を押し出すなどの幼少期の癖が長期的に続いてしまった場合

があります。

受け口に適している治療法

基本的にはワイヤーを用い、上顎歯列を前に出し下顎歯列を後ろに下げる治療になり、抜歯が必要な場合もあります。

矯正治療だけでは改善が難しい場合や骨格的なアンバランスの改善（下顎を下げたい）をご希望の場合は、外科矯正治療（顎の外科手術を併用した矯正治療）の適用となります。

外科手術は、「下顎骨切り術（セットバック法）」という施術方法で、下顎の骨切りを行い後方へスライドさせます。

空隙歯列（すきっ歯）

• 笑ったときのすきっ歯が気になる…

すきっ歯の原因

すきっ歯の原因は、主に顎と歯の大きさの関係にあります。顎が大きいことに対して歯が小さい場合にバランスの関係上、歯に隙間ができてしまいます。

また、むし歯や歯周病などが原因で歯を失ったり、歯がない状態が続いた場合にも隙間ができることがあります。

すきっ歯に適している治療法

ワイヤーを使用することで、歯と歯の間の隙間を埋めることができるように歯の移動をさせていきます。

開咬

• 常に口が開いているのが気になる…
• 前歯で噛み切れない…
• サ行、ラ行の発音がしづらい…

開咬の原因

開咬（かいこう）とは、奥歯は噛み合っているのにもかかわらず、前歯が噛み合っていない状態です。

開咬の原因は、遺伝的な問題や幼少期に問題があることがあります。指しゃぶりの癖（どちらかというと出っ歯）や上下と前歯の隙間を舌で触ったり、押し続けてしまう癖が原因となってしまいます。成人期以降でも後天的に下顎骨の変化により生じることもあります。

開咬に適している治療法

成人の場合、矯正治療で対応できる場合は顎間ゴムを使ってワイヤーの治療を行っていきます。また小児の場合と同様に、根本的な解決を目指すために舌突出癖を克服する訓練も行っていきます。

程度が著しい場合や骨格的に問題があるなどの場合によっては、外科手術を行うこともあります。