上下逆の噛み合わせ(下顎前突)
上下逆の噛み合わせ(下顎前突)

下顎が上顎よりも前に出すぎている状態、または下の前歯が上の前歯より前に出ている状態を指します。一般的に「受け口」と呼ばれ、噛み合わせの不正(不正咬合)のひとつです。本来であれば上の前歯が下の前歯を覆う形になりますが、下顎前突の場合は逆転しているため、見た目や機能面に影響を及ぼします。放置すると将来的に、顎の成長に悪影響を与えたり歯を失うリスクが高まることもあり、早めの対応が望まれます。
下顎前突は遺伝の影響を受けやすい不正咬合のひとつです。両親のどちらかに受け口がある場合、子どもにも起こりやすい傾向があります。
下顎の成長が強すぎたり、逆に上顎の成長が不十分な場合に、上下の顎の位置関係がずれて受け口になります。歯性(歯が原因)のものであれば、矯正歯科治療にて早期に反対咬合を改善することで歯並びは良好なものになります。
舌で下の歯を押す癖、口呼吸、指しゃぶりなどが影響して歯並びが悪化し、下顎前突につながることがあります。舌の癖はお口がぽかんと空いている状態(開咬)や、すきっ歯(空隙歯列)を誘発することもあります。さらに舌が上顎についていないと、正しく成長せず上顎歯列が乱れたりして受け口になることもあります。これらのいわゆる悪習癖が原因でだんだんと上の前歯より下の前歯が出ている受け口になっていってしまう場合があります。
外傷や乳歯の早期喪失などが原因で、上下の噛み合わせにズレが生じることもあります。
舌側矯正(リンガル矯正)、裏側矯正とも呼ばれ、歯の裏側に矯正装置を装着。反対咬合ではなく、上の前歯が内側へ傾いていることによる反対咬合の場合は、改善します。
「受け口」の原因となる上顎骨の低成長の改善を目的として使用される装置です。成長発育期の潜在能力を利用して顎整形力を加えることにより、上顎骨を前方に成長させ、受け口の改善を図ります。
永久歯が生え揃う前であれば、あごや歯の成長を機能的矯正装置でコントロールし、受け口を改善していくことが可能です。
特に奥歯の歯列を横方向に広げることによって、歯並びのスペースを確保することが出来るようになります。
受け口について歯が原因の場合はこのマウスピース矯正で対応できることもあります。顎間ゴムといった輪ゴムのよう器具などを併用することもありますが、こちらの矯正治療でもほとんど目立ちません。また、軽度なものであれば、前歯の一部だけの部分矯正治療で治る可能性もあります。
軽度であれば成長とともに改善することもありますが、多くの場合は自然に治りません。特に骨格性の場合は放置すると悪化する可能性が高いです。
顎の成長を利用できる小児期(6歳前後)からの治療が有効です。ただし、大人になってからでも矯正治療は可能です。
全員に必要なわけではありません。軽度であれば矯正治療だけで改善可能ですが、重度の場合は外科的治療が推奨されます。
子どもの場合は数年かけて顎の成長をコントロールします。成人矯正では2〜3年程度が目安ですが、症例によって異なります。
見た目が改善し、自信を持って笑えるようになるだけでなく、噛み合わせや発音が良くなり、歯や顎への負担も軽減されます。
下顎前突(受け口)は、見た目のコンプレックスだけでなく、噛み合わせや歯の健康に深刻な影響を与える不正咬合です。原因には遺伝や骨格のアンバランス、生活習慣などが関わっています。治療は子どものうちから始めると効果的ですが、大人になってからでも改善は可能です。受け口に悩んでいる方は、まずは矯正歯科で相談し、自分に合った治療法を確認してみましょう。
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