前歯が噛めない・空いている(開咬)
前歯が噛めない・空いている(開咬)

奥歯を噛み合わせたときに前歯が上下で接触せず、隙間ができてしまう不正咬合のことをいいます。通常は前歯で食べ物を噛み切ることができますが、開咬では前歯が噛み合わないため、食べ物をうまく切れない・発音に影響が出るなどの問題が生じます。見た目でも口が開いたような状態になるため、審美面を気にされる方も少なくありません。
開咬は放置すると、以下のような問題を引き起こす可能性があります。
前歯で食べ物を噛み切れないため、奥歯に負担が集中しやすい。
奥歯ばかり使うことで摩耗や破折のリスクが高まる。
特にサ行やタ行の発音が不明瞭になりやすい。
口が開いているように見えるため、見た目のコンプレックスにつながる。
噛み合わせの不安定さから、顎の関節に負担がかかりやすくなる。
幼少期の指しゃぶりや、舌で歯を押す癖が長く続くことで前歯が開いてしまう。
鼻ではなく口で呼吸する習慣が、顎や歯列の発達に影響。
顎骨の形や大きさが遺伝的に影響する。
上下の顎の成長バランスが悪く、骨格的に前歯が噛み合わない。
上下の前歯の間に隙間があると無意識のうちにその隙間が気になり、舌で触ったり、押してしまう舌癖がつくことがあります。舌で前歯の内側を押してしまうと、徐々に時間をかけて歯が表側に開いていき、その隙間が大きくなると開咬になります。
成長期に行うことで、顎の成長をコントロールしながら開咬を改善。
舌の癖を改善する筋機能訓練(MFT)も有効。
マウスピース矯正やワイヤー矯正で前歯と奥歯の位置を整える。
症例によっては抜歯矯正が必要になることもある。
骨格性の問題が大きい場合、顎の手術を伴う外科矯正が必要。
指しゃぶりや舌癖を止めることで、特に子どもの場合は自然に改善することもある。
習癖(指しゃぶりや舌癖)をやめれば自然に改善することもあります。ただし永久歯に生え変わっても残る場合は矯正治療が必要です。
成人でも矯正治療で改善可能です。ただし骨格性の問題が強い場合は外科矯正が必要となる場合があります。
筋機能訓練(MFT)によって舌や口周りの筋肉を正しく使えるようにトレーニングします。歯科医院で指導を受けるのが効果的です。
開咬は「前歯が噛み合わない」ことで、見た目のコンプレックスだけでなく、噛む機能や発音にも影響を与える不正咬合です。原因には習癖や骨格的要因があり、子どものうちであれば習癖改善や小児矯正で治せる場合もあります。成人の場合も矯正治療や外科矯正で対応が可能です。気になる方は早めに矯正歯科で相談し、適切な治療を検討することをおすすめします。
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